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在青少年當中,大約有1成到2成的女生有飲食上的問題。

 

  • 非常愛吃零食、身上帶著巧克力、超愛喝可樂。
  • 食量真的不小,每次都買一大堆東西,但從來都沒看過在公開場合吃正餐。
  • 外觀非常的瘦弱,好像風大一點,就會把人給吹起來。
  • 內心跟小孩子一樣,依賴大人,永遠不想長大。

如果青少年出現這些症狀, 小心, 這是厭食症。

厭食症主要的特徵是對體重變化分常敏感,害怕體重增加。可以分兩種, 一種是節食型的,會過度節食,而另一型暴飲暴食型的,可能會吃的比一般人還要多,但之後會用催吐、瀉藥等激烈的方式把食物排出來。。這些青少年的體重常比一般同年齡的同儕還輕,女性常常有月經週期不規則,甚至無月經的情形出現。

在行為上,罹患厭食症的青少年,大多會否認他們的症狀,不喜歡他人談及自己的飲食問題。在精神上,厭食症的人會逃避責任、以致於常給人不願意長大的印象。由於逃避責任,導致人際互動上,常常出現問題,因此,常合併有憂鬱、社交障礙。

對厭食症來說,探討過去兒時的經歷以及厭食症的關係,容易讓個案回到兒童時期,這種策略常反而讓他們更強化退縮、不想長大的心態。目前最有效的治療是認知行為治療。教導青少年了解自己的情緒狀態,協助處理人際問題。並且教導問題解決的方法。

厭食症跟 ADHD 的關係。

注意力不足過動症(ADHD) 

研究調查發現,非節食型的厭食症跟ADHD 有一些關係。 首先從神經傳導物質來說,厭食症的人體內正腎上腺的代謝物常比常人來的低。 在ADHD的個案中,也有一些個案有類似的發現。食物是一種獎勵,ADHD的腦中的獎勵迴路出了問題,以致於在飲食上容易出現狀況。 在思考上,ADHD 作決定的時候,容易衝動,不是完全不要,不然就是過度執著。對食物過度專心,加上食物會刺激腦中獎勵迴路,因為可以簡化對這個事情的思考,可能會吸引有ADHD的人,藉由追求食物,達到滿足,另一方面,滿足後的空虛,又常引起罪惡感,用催吐的方式,把食物排出,出現暴飲暴食的現象。

在認知功能上,由於ADHD 的執行功能發展比較差,到了青少年的時代,常因為事情超過個案能處理的能力,於是選擇逃避、退縮,常給人不願意負責人的感覺。讓身體挨餓,拒絕成長可能只是不要長大負責的無意識表現。

合併有ADHD 的飲食障礙的人常被誤以為他們「沒有想要好」, 事實上, 飲食問題的青少年對治療常常充滿矛盾,一方面希望好,另一方面好等於體重增加。這些人並不是要不想要好,而是在這些人身上沒有確診ADHD, 或者低估了ADHD 對這群人的影響。ADHD 的執行功能缺失,會影響到治療效果,對於合併ADHD 的飲食疾病患者,應該加入了解ADHD的專家,瞭解飲食紊亂如何受ADHD症狀的影響, 以及飲食問題如何反過來影響 ADHD 的症狀,。藉由團隊合作的方式,多方面的協助,建構一個支持的團隊,或許就能找到問題的癥結點,重新踏上復原之路。

 

更多訊息: 注意力像一把探照燈

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